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非典型肺炎症状及体征临床诊断


时间:2003-4-27 0:22:17


  1.流行病学史

  1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

  1.2 生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区

  2.症状与体征

  发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

  3.实验室检查

  早期血WBC计数不升高,或降低。

  4.肺部影像学检查

  肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变

  5.抗菌药物治疗无明显效果。

  非典型肺炎的临床诊断

  根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。

  疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4

  临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5

  非典型肺炎重症病例诊断标准

  非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例:

  1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%

  2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分;

  3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数<300mmHg。

  4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。 

中国疾病预防控制中心 
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